Fraudebeheersing door Ziektekostenverzekeraars

Fraudebeheersing door Ziektekostenverzekeraars

Zorgverzekeraars en zorgkantoren hebben een wettelijke plicht om fraude te voorkomen en te bestrijden. Aangezien zorggeld publiekgeld is raakt fraude uiteindelijk de hele samenleving. Het vroegtijdig herkennen én effectief aanpakken van fraude is daarom essentieel. In deze opleiding leer je hoe je fraude onderzoekt, bevindingen vastlegt en schade beperkt. Daarbij komen juridische, tactische en technische aspecten uitgebreid aan bod.

Opbouw van de opleiding

De opleiding is ingericht als een blended learning traject en kenmerkt zich als een combinatie van drie e-learning modules en vier klassikale bijeenkomsten. Zo wissel je theorie af met praktijk en directe toepassing in je eigen werkomgeving.

Module 1 – Fraude door een verzekerde

Je krijgt een inleiding in het fraudeproces. Aan de hand van een praktijkcasus doorloop je alle stappen:

  • Signaleren van mogelijke fraude
  • Beoordelen van fraudesignalen
  • Beslissen of onderzoek wordt gestart
  • Uitvoeren van het fraudeonderzoek
  • Afwikkeling van het fraudegeval

Deze module wordt afgesloten met een klassikale bijeenkomst.

Module 2 – fraude door een zorgverlener

Je past de stappen uit module 1 toe en verdiept je kennis in fraude door zorgverleners. Hierbij ligt de nadruk op de specifieke kenmerken en risico’s binnen dit domein.

Module 3 – Fraude door een interne medewerker

Je breidt je aanpak verder uit met kennis over interne fraude. Net als in de eerdere modules werk je praktijkgericht en wordt er afgesloten met een klassikale bijeenkomst.

Klassikale bijeenkomsten

Tijdens de bijeenkomsten reflecteer je op de theorie en casussen. Je bespreekt jouw leerdoelen wissel ervaringen met collega’s en medecursisten.

Didactische aanpak

  • Drie e-learning modules (flexibele zelfstudie)
  • Vier klassikale bijeenkomsten (interactie en verdieping)

Je bepaalt zelf of je start met de theorie of direct met de casus. De casussen zijn afgestemd op je eigen praktijk, zodat je het geleerde direct kan toepassen.

Leerdoelen

Na afronding van de opleiding:

  • Heb je kennis van verschillende vormen van fraude.
  • Ken je de wettelijke kaders, procedures en interne richtlijnen.
  • Kun je fraude signaleren, onderzoeken en tegengaan.

Erkenning

Deze opleiding is erkend door het Nederlands Instituut van Register Experts (NIVRE). Met het diploma kun je een inschrijving aanvragen in het Register Coördinator Fraudebeheersing (RCF), mits je voldoet aan de overige toelatingseisen van het NIVRE.

Voor wie is deze opleiding bedoelt?

De opleiding is ontwikkeld voor fraudeonderzoekers en fraudecoördinatoren bij zorgverzekeraars. De opleiding is tot stand gekomen in samenwerking met Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en sluit volledig aan bij de dagelijkse praktijk. Toelating vindt plaats na een telefonisch intakegesprek.

Praktische informatie

Hier volgt wat praktische informatie, namelijk:

  • Duur: 4 lesdagen
  • Niveau: MBO+/ HBO

Inschrijven

Opleidingsperiode
Locatie
22 september 2025 - 12 december 2025
Vaassen
Lesrooster
22 september 2025
09:30 - 16:15
lesdag 1
13 oktober 2025
09:30 - 16:15
Lesdag 2
10 november 2025
09:30 - 12:30
Lesdag 3
12 december 2025
09:30 - 12:30
Lesdag 4
Informatie over examens e.d. volgen voorafgaand, tijdens of na de opleiding.

Investering

Onze prijzen zijn helder en compleet*. Alles is inbegrepen: lesmateriaal, locatie, eventuele lunch en examenkosten. Zo kom je achteraf nooit voor verrassingen te staan.
Omschrijving
Opleidingsprijs (incl. arrangementskosten en lesmateriaal) Fraudebeheersing door ziektekostenverzekeraars
€ 3.876,00
Examenkosten Exapol (prijspeil 2025) Fraudebeheersing Zorgverzekeraars Nederland (deel 1&2)
€ 335,00
Totaalprijs van de opleiding
€ 4.211,00

Zoek een opleiding op trefwoord:
PE
Zoek een opleiding op categorie:
Gerelateerde opleidingen:

Vragen? Neem dan contact op met een van onze adviseurs:
Emile Schütte

Emile Schütte

Opleidingsadviseur LLO

e.schutte@spv.nu
06 42524998
Jos Smits

Jos Smits

Manager opleidingsadvies LLO

j.smits@spv.nu
06 21308684
Rick Huuskes

Rick Huuskes

Opleidingsadviseur LLO

r.huuskes@spv.nu
06 30247353
Eric Velthof

Eric Velthof

Opleidingsadviseur LLO

e.velthof@spv.nu
06 29346174
Miranda Henssen

Miranda Henssen

Relatiebeheerder - Adviseur OI

m.henssen@spv.nu
06 30222435